Tai nạn năng lượng điện giật gây các hậu quả toàn thân và tổng thể trên cơ thể, cả trước mắt với lâu dài. Riêng rẽ trong công nghiệp vì sơ xuất, chế độ an toàn lao cồn không được tôn trọng, nên đa số người bị năng lượng điện giật.


*

ĐIỆN GIẬT (ELECTRIC SHOCK)

ThS.BS.Cao Tấn Phước Khoa cấp cho cứu

1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỆN GIẬT

Tai nạn năng lượng điện giật gây những hậu quả body và cục bộ trên cơ thể, cả trước mắt với lâu dài. Riêng trong công nghiệp vì chưng sơ xuất, chế độ an toàn lao động không được tôn trọng, nên không ít người dân bị điện giật.

Bạn đang xem: Những triệu chứng sau khi bị điện giật

Cấp cứu vớt điện giật buộc phải nắm vững các kỷ năng cung cấp cứu nội khoa, tổn thương vị điện giật có rất nhiều dạng không giống nhau, yêu cầu chẩn đoán và khám chữa phù hợp.

Những thanh lịch thương vị điện giật

1. Quý phái thương vì chưng nhiệt năng (thermal injuries)

2. Sang thương vị dòng điện đi qua (conductive injuries)

3. Sang thương vì nổ (blast injuries)

Trong việc xử trí năng lượng điện giật, cần nắm vững hai phương châm:

Hồi sinh cơ bản: tại nơi xảy ra điện giật

Hồi sinh nâng cao: trên nơi xẩy ra điện giật do nhân viên y tế tiến hành và tại bệnh viện.

2. CHẨN ĐOÁN ĐIỆN GIẬT

2.1. Lúc bị điện giật:

Toàn bộ các cơ của người bị bệnh bị co giật mạnh bạo gây 02 tình huống

❖ nạn nhân bị phun ra xa vài mét, hoàn toàn có thể bị chấn thương

❖ nạn nhân như bị dính chặt vào địa điểm bị truyền điện bắt buộc đề phòng người bị bệnh ngã ra gây thêm các chấn yêu đương khi cắt điện

2.2. Tai thay đổi tức khắc

❖ ngưng tim phổi: bệnh dịch nhân gồm thể ngừng thở trước rồi ngưng tim sau, chấm dứt tim thường bởi vì rung thất.

❖ Bỏng: rất có thể do chiếc hiệu điện nuốm cao, đôi khi rất nặng nề nếu năng lượng điện thế càng tốt và thời gian tiếp xúc càng dài.

❖ Vết bỏng không đau, ko chảy máu, ko chảy nước, không có tác dụng mủ, nơi bước vào thường bao gồm ranh giới rõ hình tròn hoặc oval.

Xem thêm: Đau Bụng Xung Quanh Rốn Ở Trẻ Con Đau Bụng Ở Rốn ? Bé 9 Tuổi Bị Đau Bụng Quanh Rốn Về Đêm

❖ Bỏng nhiều lúc do sự dịch rời của mẫu diện, gây bỏng sâu, khó reviews khi quan sát từ mặt ngoài.

❖ Gãy xương: để ý cột sống và ngực.

2.3. Tai đổi mới muộn

❖ Chóang bớt thể tích: bởi tăng tính thấm thành mạch, tổn thương tế bào

❖ Phù tăng áp lực nội sọ

❖ Suy thận cấp: vài ba giờ sau khi bị năng lượng điện giật, người mắc bệnh đã tỉnh bỗng nhiên đái ra nước tiểu đỏ sẩm và tiếp nối vô niệu. Xét nghiệm nước tiểu rất có thể có myoglobin. Dòng điện cao thế rất có thể hủy họai tổ chức triển khai phóng thích ra myoglobin làm tắc ống thận khiến viêm thận cấp

❖ Tim: ngoại tâm thu nhĩ cùng thất, loàn nhịp hoàn toàn, nhức thắt ngực

❖ tinh thần kinh: liệt nửa người, hội bệnh ngoại tháp, căn bệnh thần gớm ngoại biên: (liệt, đau, tê da), náo loạn điện não tồn tại hàng năm

3. ĐIỀU TRỊ ĐIỆN GIẬT

3.1 Nguyên tắc: hoàn toàn điều trị triệu chứng, đề nghị can thiệp nhanh, tại chỗ, chỉ tất cả 03 phút nhằm hành động.

3.2 nỗ lực thể:

Cúp cầu dao

Nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi dòng điện (chú ý người bị bệnh hay bổ khi bị cắt

điện, phòng ngừa điện giật bạn hàng loạt): bằng những vật dụng không dẫn điện

Hồi sinh tim phổi: Ngay sau khi đưa nàn nhân thoát khỏi dòng điện, đánh giá ngay chứng trạng tim cùng hô hấp, ví như ngưng hô hấp - tuần hoàn phải thực hiện ngay phục hồi tim phổi cơ bản


. Sơ cứu giúp ban đầu: tại nơi xẩy ra tai nạn, thực hiện hồi sinh cơ bản, đề xuất tiến hành song song hồi mức độ hô hấp với tuần hòan: hô hấp miệng - miệng và xoa bóp tim không tính lồng ngực

Tiếp tục làm cho tới khi cấp cứu lưu rượu cồn đến:


. Khi cấp cho cứu lưu rượu cồn đến: thay hồi sinh cơ bản bằng hồi sinh nâng cao

★ mặt nạ bao gồm oxy nối với trơn Ambu, thực hiện mask phương diện (facemask) cùng với oxy 15lít/phút đặt vận khí quản bóp trơn với Ambu có oxy, gia hạn SpO2 > 90%.

★ tẩm quất tim kế bên lồng ngực, thực hiện sốc năng lượng điện tại chỗ nếu tất cả rung thất, áp dụng Adrenaline, dung dịch Natri bicarbonate... Rồi chuyển người bệnh đến trạm cung cấp cứu hoặc trung tâm cấp cứu, tiếp tục hồi sức tim phổi tiếp tục trong quá trình di chuyển


. Ở trạm cung cấp cứu hoặc trung tâm cấp cứu: tiếp tục hồi sức nâng cao và chăm nom sau hồi sức

★ Thông khí tự tạo xâm lấn hay là không xâm lấn

★ nếu tim không đập lại thường xuyên xoa bóp tim kế bên lồng ngực và điều trị các loại rối loạn nhịp

★ Bù đắp thể dịch:

❖ phòng toan đưa hóa bởi Natribicarbonate truyền tĩnh mạch

❖ kháng sốc bởi dịch truyền, vận mạch

❖ Chống xôn xao điều hòa thân nhiệt sau dứt tim

❖ nâng cao tình trạng thiếu thốn oxy

❖ chống suy thận cấp, vô niệu bởi Furosemide, lọc màng bụng hoặc thận

nhân tạo. Hạn chế nước mà lại khi chưa có nước tiểu, phải bức tốc bài máu nước tiểu, né thiểu niệu

★ Ghi năng lượng điện tim với theo dõi tim thường xuyên trong 24 tiếng vì căn bệnh nhân rất có thể rung thất lại

★ Tìm và xử lý những tổn mến khác:

❖ Bỏng: khám chữa tổn yêu mến bỏng vày điện phải cẩn thận, phía tổn thương và

tổ chức lỗi hại rất có thể chưa ví dụ trong 7-10 ngày đầu

❖ Gãy xương

❖ các cơ quan nội tạng

4. THEO DÕI VÀ TIÊN LƯỢNG ĐIỆN GIẬT

Các trường hòa hợp tổn yêu mến thuần túy bởi vì nhiệt sẽ tiến hành điều trị như trường vừa lòng bỏng bởi nhiệt

Các trường phù hợp bị tổn thương vị dòng điện gồm hiệu điện cụ thấp và không có triệu bệnh toàn thân, không rộp đáng kể, ko có đổi khác trên ECG, không tồn tại myoglobin trong nước tiểu rất có thể cho xuất viện với theo dõi nước ngoài trú

Các trường hợp khác: tổn thương vày dòng năng lượng điện cao thế, bỏng đáng kể, chuyển đổi trên ECG, tè myoglobin đều nên nhập viện

Các thiếu nữ có thai: đề nghị được hội chẩn sản khoa do nguy hại tử vong thai nhi Dự phòng: chế độ bình yên về năng lượng điện và bình yên lao động đề nghị được tôn trọng.