Chuyển dạ kéo dài được trình bày khi phương pháp sinh nở là mổ đẻ tuyệt đẻ đường qua ngả chỗ kín nhưng gồm sự tác động ảnh hưởng của y sĩ khi thời gian chuyển dạ diễn ra quá 12 giờ đồng hồ hoặc có những nguy cơ có hại sẽ xảy đến với sản phụ cùng thai nhi. đưa dạ trong khoảng thời hạn dài rất có thể dẫn đến những biến chứng hay di chứng nặng nề còn nếu không phát hiện sớm cùng xử trí kịp thời.

Bạn đang xem: Cách khám độ xóa mở cổ tử cung


Nội dung bài viết

Quá trình chuyển dạ thông thường diễn ra như vậy nào?Nguyên nhân khiến quá trình đưa dạ kéo dàiPhải làm cái gi khi cuộc chuyển dạ diễn ra chậm

Quá trình đưa dạ bình thường diễn ra như vậy nào?

Chuyển dạ là một quá trình sinh lý, trong số đó các kết quả này của quá trình thụ thai tất cả thai nhi, màng ối, dây rốn với nhau thai được tống ra phía bên ngoài tử cung. Quá trình chuyển dạ dành được nhờ những thay đổi với sự xóa mở dần và giãn ra của cổ tử cung bên dưới tác động của các cơn teo tử cung nhịp nhàng , đầy đủ tần suất, cường độ và thời gian.

Đối với mẹ sinh con so, thời gian cho cuộc đưa dạ trung bình từ 12 – 18 giờ. Ở mẹ sinh con rạ, thời hạn chuyển dạ được xem ngắn hơn, vừa phải từ 8 – 12 giờ. Cuộc chuyển dạ kéo dài là khi thời hạn chuyển dạ ra mắt quá 24 giờ. 

Đặc điểm của cơn co chuyển dạ thật sự để biệt lập với cơn lô giả – Braxton Hicks như sau:

Cơn co gần như đặn, tạo đau; những cơn teo có khoảng cách ngắn dần; Cơn co tất cả sự gia tăng về cường độ cùng thời gian; bao gồm sự liên quan giữa cường độ các cơn co và đau; Cơn teo gây xóa mở cổ tử cung; Ngôi thai xuống;

Sản phụ được chẩn đoán đưa dạ khi có những dấu hiệu sau:

Đau bụng từng cơn; Ra nhớt hồng âm đạo; Cơn co chuyển dạ; Xóa mở cổ tử cung; thành lập đầu ối.
*

Chuyển dạ là quy trình sinh lí thông thường ở mẹ để chuẩn bị quá trình “vượt cạn”


Quá trình đưa dạ bình thường được phân thành 3 giai đoạn:

Giai đoạn 1: Xóa mở cổ tử cung

Ở quy trình tiến độ tiềm ẩn, cổ tử cung mở 3-4 phân với giãn nở, các cơn teo ngày càng liên tiếp hơn (thường cách nhau từ 5 đến đôi mươi phút). 

Cơn đống tử cung mở ra một cách tự nhiên ngoài ý mong muốn của sản phụ. Cơn co tử cung gây đau. Tùy theo ngưỡng chịu đựng đau của từng sản phụ mà lại có fan sẽ cảm giác đau ít hoặc đau nhiều. Khi áp lực đè nén cơn co đạt tới ngưỡng 25-30 mmHg, sản phụ ban đầu cảm thấy đau. Ở tiến trình này, cơn đau thường xuất hiện thêm muộn, sau thời điểm có cơn lô tử cung và mất đi trước lúc hết cơn lô tử cung. 

Bác sĩ sẽ xác minh sự giãn nở của cổ tử cung qua việc thăm khám cơ quan sinh dục nữ (khám trong). Đây là tiến trình chuyển dạ nhiều năm nhất cùng ít dữ dội nhất. Thai phụ thường được vào viện trong tiến độ này. Một số trong những mẹ bầu có thể không phân biệt mình đang gửi dạ nếu những cơn co thắt nhẹ và không đều. 

Tiếp theo là tiến độ hoạt động, được báo hiệu bởi sự giãn nở của cổ tử cung từ 4 mang đến 7 cm. Những cơn teo thắt trở nên kéo dài hơn, đau các và thường xuyên hơn (thường phương pháp nhau 2 mang lại 4 phút).

Quá trình biến hóa diễn ra khi cổ tử cung co và giãn từ 8 đến 10 cm. Các cơn co thắt thông thường có tính chu kỳ luân hồi và các đặn, mau dần dần lên, lâu năm dần ra, khi bước đầu chuyển dạ chỉ lâu năm 15 đến đôi mươi giây, sau đạt tới 30 – 40 giây sống cuối quá trình xóa mở cổ tử cung. Cường độ mở ra của cơn co tử cung cũng tăng dần đều lên. Áp lực cơn co khi mới ban đầu chuyển dạ từ 30-35 mmHg tăng dần lên tới 60 – 90 mmHg.

Giai đoạn 2: Sổ thai

Giai đoạn thiết bị hai của quá trình chuyển dạ ban đầu khi cổ tử cung xóa mở hoàn toàn và dứt bằng việc sinh em bé. Trong quá trình thứ hai, người mẹ bầu cố gắng rặn đẩy em bé bỏng ra không tính qua ngả âm đạo. Tiến trình thứ hai ngắn lại giai đoạn đầu và có thể mất trường đoản cú ​​30 phút cho 2 tiếng đồng hồ đeo tay (trung bình là 50 phút) nếu sản phụ sinh bé so (sinh nhỏ lần đầu). Thời hạn này sẽ tiến hành rút ngắn còn 15 phút mang đến 1 tiếng (trung bình trăng tròn phút) nếu như sản phụ sinh con rạ. 

Giai đoạn lắp thêm 3: Sổ rau

Sau lúc sinh em bé, sản phụ bước vào giai đoạn gửi dạ thứ bố và cũng là quy trình tiến độ cuối cùng: sổ rau thai. Quá trình này hay chỉ kéo dãn vài phút đến 1/2 tiếng và tương quan đến bài toán đưa rau thai ra khỏi tử cung cùng qua âm đạo.

Mỗi tay nghề chuyển dạ là không giống nhau và lượng thời gian trong mỗi tiến trình sẽ không giống nhau. Mặc dù nhiên, quy trình chuyển dạ sống lần sinh đầu tiên thường kéo dãn dài khoảng 12 mang đến 14 giờ, ngắn hơn cho đa số lần sinh đẻ tiếp theo.

Chuyển kéo dãn dài là gì?

Chuyển dạ kéo dài là quá trình chuyển dạ có thời gian lâu hơn chuyển dạ thông thường, diễn ra trong khoảng tầm 18 cho 24 giờ. Những bà chị em sinh con đầu lòng hay ​​sẽ gửi dạ lâu hơn các chị em sinh nhỏ rạ, vày vậy đưa dạ kéo dài có thể được tính 18-24 giờ với sản phụ sinh nhỏ so và 16-18 giờ so với sản phụ sinh bé lần máy hai hoặc lắp thêm ba. Đối với những trường hợp tuy nhiên thai, một cuộc đưa dạ ra mắt hơn 16 giờ được coi là kéo dài. (1)


*

Tình trạng này hoàn toàn có thể dẫn mang đến nhiều gian nguy cho sản phụ với em bé bỏng nếu ko được phát hiện với xử trí kịp thời.

Xem thêm: 100 Hình Ảnh Ngộ Nghĩnh Dễ Thương Mới Nhất Hót Hòn Họt, Hình Ảnh Ngộ Nghĩnh, Đáng Yêu Của Các Bé


Dấu hiệu của gửi dạ kéo dài

Một số biểu thị có thể là tín hiệu của hiện tượng kỳ lạ chuyển dạ kéo dãn dài là:

thời hạn chuyển dạ ra mắt hơn 18 giờ: Đây có thể là vệt hiệu nổi bật nhất của cơn chuyển dạ kéo dãn Sản phụ kiệt sức: chứng trạng mệt mỏi, kiệt sức hoàn toàn có thể bị mất nước và miệng có thể bị khô do thở bởi miệng kéo dài Đau sườn lưng và hai bên người, lan xuống dưới đùi do sườn lưng bị đè to gan lớn mật trong thời gian dài. Giảm cơn đau chuyển dạ theo thời hạn khi những cơ trở nên căng thẳng Nhịp tim nhanh vị mất nước, kiệt sức và mệt mỏi Tử cung mượt khi chạm vào với không giãn hoàn toàn giữa các cơn co thắt;

Nguyên nhân khiến cho quá trình chuyển dạ kéo dài

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khiến bạn quy trình chuyển dạ của công ty không được suôn sẻ (2). Trong đó có một số trong những yếu tố chủ yếu là:

Tính hóa học cơn co

Cơn teo tử cung được xem là động lực chủ yếu của cuộc đưa dạ, Mọi xôn xao của cơn co tử cung đông đảo gây nặng nề khăn, thậm chí hoàn toàn có thể làm mang đến cuộc đưa dạ đình trệ hoặc kéo dài.  Cơn co tử cung giảm, cơn co thưa và cường độ các cơn teo yếu hoặc lực căng cơ tử cung cảm thấy không được .

Thai nhi

kích thước thai to hơn mức trung bình, việc đánh giá thai tùy thuộc vào mức trọng lượng thai nhi, bầu trên 3.500 gram được hotline là thai to – với form chậu bình thường của người đàn bà Việt Nam, thai trên 3.500 gram có thể sẽ khiến sản phụ chạm mặt khó khăn khi sinh; Chu vi vòng đầu bầu nhi lớn; Ngôi thai bất thường  thai nhi có dị dạng bẩm sinh khi sinh ra như óc úng thủy, bụng cóc… có thể làm khối thai lớn lên gây khó khăn trong quy trình chuyển dạ…

Từ mẹ

tâm lý thai phụ; size chậu hẹp; Âm đạo chưa giãn nở đủ nhằm em bé nhỏ chào đời; U con đường sinh dục cùng vùng chậu cản ngăn đường sinh; Tử cung bất thường bẩm sinh : tử cung đôi, tử cung kém phát triển; thai phụ tất cả tổng mức trọng lượng hoặc chỉ số khối khung hình cao…

Khoảng 55% gửi dạ kéo dãn dài do cơn co, 30% vày thai, 15% do bất thường về size chậu. Một vài ít trường hợp cơn co tốt, ngôi thai tôt, không tồn tại bất tương xứng nhưng người bà bầu có thể hiện tâm lý sốt ruột quá mức. Yếu đuối tố tâm lý này tác động đến quy trình mở cổ tử cung.

Phải làm gì khi cuộc chuyển dạ ra mắt chậm

Một người mang thai đã chuyển dạ trên 18 giờ đồng hồ hoặc đã đi vào cơ sở sản khoa bên trên 12 giờ không đẻ, rất cần phải xem xét ngay. Bác sĩ sẽ chu đáo dựa trên những dấu hiệu như:

Người bà bầu có gặp tình trạng mất nước hoặc toan hoá? gồm nhiễm trùng (sốt)? tất cả thiếu máu? tất cả sang chấn về mặt vai trung phong lý?  Có sự việc về cơn co?  Có vụ việc về bầu nhi?  Có sự việc từ sản phụ không giống như bệnh lý kèm theo ? lưu ý ối sẽ vỡ chưa?  Độ xóa mở, mật độ cổ tử cung như vậy nào?  táo khuyết bón hoặc bàng quang đang căng ?

Sau khi xác minh được nguyên nhân dẫn đến quá trình chuyển dạ kéo dài, tùy theo từng trường hợp, chưng sĩ đã lựa chọn cách thức điều trị phù hợp. (3)

1. Sử dụng Oxytocin

Nếu một phụ nữ có một giai đoạn chuyển dạ lành mạnh và tích cực kéo dài, các bác sĩ đôi lúc cho cần sử dụng Oxytocin. Đây là một trong loại hooc môn tổng đúng theo được thực hiện để gây gửi dạ , tăng cường và điều chỉnh những cơn lô tử cung. Trường hợp được thực hiện đúng cách, Oxytocin rất có thể đẩy nhanh quy trình chuyển dạ, điều trị tương đối tác dụng những ngôi trường hợp đưa dạ kéo dãn . Tuỳ vào bệnh dịch cảnh lâm sàng của từng bầu phụ sẽ được bác sĩ xem xét chi tiết trước khi thực hiện chỉ định sử dụng Oxytocin.. 

2. Tia ối hoặc phá ối

Tia ối hoặc phá ối là 1 trong thủ thuật mà chưng sĩ làm vỡ màng ối của người thanh nữ bằng ngón tay hoặc dụng cụ đặc trưng để đẩy nhanh quy trình chuyển dạ. Lúc kết hợp với Oxytocin, tia ối hoặc phá ối có thể giúp gây ra hoặc tăng cường chuyển dạ.

3. Sinh giúp bằng dụng núm giác hút hoặc forceps

Đây là những dụng cụ được sử dụng để hỗ trợ sinh bé qua đường cơ quan sinh dục nữ trong quy trình sổ bầu khi bà mẹ rặn yếu đuối hoặc bà mẹ có bệnh án nội khoa đi kèm theo . Ví như được thực hiện đúng cách, các dụng thay này rất có thể giúp rút ngắn quy trình sổ thai. Nếu thực hiện không đúng chỉ định và hướng dẫn và không đúng cách rất có thể gây ra hồ hết sang chấn đường sinh dục của chị em và quý phái chấn cho bé . Để hạn chế các tai phát triển thành cho chị em và con, giác hút cùng forceps chỉ được áp dụng khi đúng hướng đẫn để rút ngắn quá trình chuyển dạ.

4. Sinh mổ

Nếu quy trình chuyển dạ bị kéo dãn bởi cơn đụn tử cung đã điều chỉnh bằng Oxytocin ko thành công, thì nên tiến hành sinh mổ.

Những rủi ro mẹ và nhỏ xíu có thể chạm mặt phải

Quá trình đưa dạ kéo dài có thể gây những biến chứng cho mẹ: băng ngày tiết sau sinh, vỡ vạc tử cung, nhiễm trùng ối, nhiễm trùng hậu sản; lan truyền trùng huyết là hệ quả tiếp theo sau của truyền nhiễm trùng ối;… 

Hiện tượng này rất có thể khiến bầu nhi bị suy thai trong chuyển dạ, nhiễm trùng sơ sinh bởi vì thai nhi uống cùng hít thở nước ối xấu ..

Đối với trẻ em sơ sinh, phần trăm tử vong chu sinh tỷ lệ thuận với thời gian chuyển dạ. Tử vong chu sinh gồm thể cao gấp 2 lần nếu chuyển dạ diễn ra trên 24 giờ. Nguyên nhân chết bởi viêm phổi (sau nhiễm khuẩn từ phòng tử cung), vày ngạt, do sang chấn sau đẻ can thiệp.

Nguyên nhân thông dụng nhất của tổn thương não dẫn cho bại não là vì thiếu oxy cung cấp cho bầu nhi hoặc trẻ con sơ sinh, còn được gọi là ngạt khi sinh. Bé bị thiếu thốn oxy càng lâu, tổn thương rất có thể càng nặng. Tại sao gây ngạt lúc sinh có liên quan đến gửi dạ kéo dài: băng huyết, sanh khó vị thai to , nhiễm trùng ối …

Bác sĩ sẽ phụ thuộc chỉ số Apgar để đánh giá nhanh tình trạng sức khỏe của trẻ sau khoản thời gian sinh. Chỉ số này được review vào thời điểm một phút với năm phút ngay sau thời điểm sinh để xác minh tình trạng sức khoẻ của em bé bao hàm kiểm tra về nhịp tim, lực căng cơ, bội nghịch xạ, nhịp thở và màu da. 

Chuyển dạ kéo dãn là vấn đề mà những mẹ bầu gồm thể gặp phải lúc sinh con. Tuy nhiên với sự theo dõi với điều trị chăm lo tích cực từ những bác sĩ và đàn bà hộ sinh , sẽ tiêu giảm được các biến chứng có thể xảy ra .

Cách phòng ngừa

Để giảm nguy cơ tiềm ẩn bị gửi dạ kéo dài tác động đến sức khỏe của bà mẹ và bé, chị em bầu rất có thể thực hiện một trong những biện pháp phòng ngừa như:

gia hạn lối sinh sống lành mạnh, ăn uống không thiếu chất dinh dưỡng, tải thể dục nhẹ nhàng theo đề xuất của bác bỏ sĩ và nhân viên cấp dưới y tế. Kiêng căng thẳng, lo lắng , việc giữ một niềm tin thoải mái, niềm phần khởi tránh đầy đủ yếu tố tiêu cực sẽ giúp đỡ mẹ bầu gồm một bầu kỳ khỏe mạnh. Đi khám thai định kỳ hầu hết đặn: Ghi nhớ phần đông mốc thăm khám thai quan trọng đặc biệt và triển khai thăm khám gần như đặn là vấn đề vô cùng đề nghị thiết. Bài toán thăm đi khám giúp chưng sĩ phát hiện tại sớm được những nguy cơ tiềm ẩn thai kỳ cũng giống như đưa ra đều lời khuyên về chứng trạng của bà bầu bầu như tất cả đang tăng cân quá mức dẫn đến béo tốt hoặc thai to lớn không tương xứng size chậu của mẹ… Điều này giúp bác sĩ chuyển ra phương án can thiệp kịp thời.